Abstract Introduction Aging is a dynamic and progressive process that can be associated with the presence of morbidities, such as chronic diseases, and functional decline, characteristic of sarcopenia, which directly affects the self-perceived health of the older. Objective To test the hypothesis that there is an association between sarcopenia, chronic pain, and perceived health in the older. Methods The study used a quantitative approach and enrolled 43 sarcopenic elderly individuals registered in the University of The Third Age Program (UATI) at Universidade do Estado da Bahia, in Brazil, between November and December 2019. Data included patients’ sociodemographic and anthropometric characteristics, self-reported morbidities, multimorbidity, history of chronic pain and perceived health. The data were subjected to descriptive statistical analyses. Crossing of data was performed using Pearson’s chi-square test, and the correlation coefficient was assessed using Cramer’s Phi and V tests. Results There was an association of sarcopenia with chronic pain (p = 0.027) and with age group (p = 0.016), however not with perceived health (p = 0.09). There was also no association between age range and chronic pain (p > 0.05). Conclusion According to the findings of this study, it can be concluded that sarcopenia is associated with the presence of chronic pain and the age of the elderly, not being associated with the perception of health. However, the age of the elderly was not associated with the presence of chronic pain.

Resumo Introdução O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo que pode estar associado à presença de morbidades, como doenças crônicas, e ao declínio funcional, característico da sarcopenia, que afeta diretamente a autopercepção de saúde do idoso. Objetivo Testar a hipótese de que existe associação entre sarcopenia, dor crônica e percepção de saúde em idosos. Métodos O estudo utilizou uma abordagem quantitativa e envolveu 43 idosos sarcopênicos cadastrados na Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da Universidade do Estado da Bahia, no Brasil, entre novembro e dezembro de 2019. Dados incluíram características sociodemográficas e antropométricas dos pacientes, morbidades autorreferidas, multimorbidade, história de dor crônica e percepção de saúde. Os dados foram submetidos a análises estatísticas descritivas. O cruzamento dos dados foi feito pelo teste de qui-quadrado de Pearson e o coeficiente de correlação foi avaliado pelos testes Phi e V de Cramer. Resultados Houve associação da sarcopenia com dor crônica (p = 0,027) e com faixa etária (p = 0,016), porém não houve associação com a percepção de saúde (p = 0,09). Também não houve associação entre faixa etária e dor crônica (p > 0,05). Conclusão De acordo com os achados deste estudo, pode-se concluir que a sarcopenia está associada à presença de dor crônica e à idade do idoso, não estando associada à percepção de saúde. No entanto, a idade dos idosos não foi associada à presença de dor crônica.

Abstract Background: South American rattlesnakes are represented in Brazil by a single species, Crotalus durissus, which has public health importance due to the severity of its envenomation and to its wide geographical distribution. The species is subdivided into several subspecies, but the current classification is controversial. In Brazil, the venoms of C. d. terrificus and C. d. collilineatus are used for hyperimmunization of horses for antivenom production, even though the distinction of these two subspecies are mostly by their geographical distribution. In this context, we described a comparative compositional and functional characterization of individual C. d. collilineatus and C. d. terrificus venoms from three Brazilian states. Methods: We compared the compositional patterns of C. d. terrificus and C. d. collilineatus individual venoms by 1-DE and RP-HPLC. For functional analyzes, the enzymatic activities of PLA2, LAAO, and coagulant activity were evaluated. Finally, the immunorecognition of venom toxins by the crotalic antivenom produced at Butantan Institute was evaluated using Western blotting. Results: The protein profile of individual venoms from C. d. collilineatus and C. d. terrificus showed a comparable overall composition, despite some intraspecific variation, especially regarding crotamine and LAAO. Interestingly, HPLC analysis showed a geographic pattern concerning PLA2. In addition, a remarkable intraspecific variation was also observed in PLA2, LAAO and coagulant activities. The immunorecognition pattern of individual venoms from C. d. collilineatus and C. d. terrificus by crotalic antivenom produced at Butantan Institute was similar. Conclusions: The results highlighted the individual variability among the venoms of C. durissus ssp. specimens. Importantly, our data point to a geographical variation of C. durissus ssp. venom profile, regardless of the subspecies, as evidenced by PLA2 isoforms complexity, which may explain the increase in venom neurotoxicity from Northeastern through Southern Brazil reported for the species.

RESUMO Objetivo O objetivo foi realizar a tradução e validação do teste quantitativo para Miastenia Gravis (QMGS) para Português do Brasil, de acordo com as diretrizes internacionais. Métodos Foram realizadas as etapas de implementação do protocolo de tradução e adaptação transcultural, validação do conteúdo adaptado e avaliação da confiabilidade. Para verificar a reprodutibilidade intra e inter-observador cada paciente foi submetido a duas entrevistas por um entrevistador-A e um B. O QMGS foi comparado ao MG Composite Scale e Myasthenia-specific Quality of Life Questionnaire. Resultados O estudo inclui 30 pacientes, com a média de idade de 47,6±11,4 anos e tempo médio de doença de 11,33±8,49 anos. A correlação entre QMGS e MGC apresentou-se muito forte (r = 0,928; p < 0,001) e substancial entre QMGS e MG-QOL 15 (r = 0,737; p < 0,001). Conclusão A tradução, e validação do QMGS para o português do Brasil foi realizada com sucesso.

ABSTRACT Objective To perform the translation, cross-cultural adaptation and validation of the Quantitative Myasthenia Gravis Score (QMGS) to Brazilian Portuguese in accordance with international ethical standards. Methods The following steps were taken: (1) implementation of the translation protocol and transcultural adaptation, (2) validation of the adapted content, and (3) assessment of reliability. To check intra- and inter-observer reproducibility, each patient underwent two interviews with interviewer-A and one with B. The QMGS was compared to the Myasthenia Gravis Composite Scale and Myasthenia-specific Quality of Life Questionnaire. Results Our study group consisted of 30 patients, with a mean age of 47.6±11.4 years and a mean duration of illness of 11.33±8.49 years. Correlation between the QMGS and MGC was very strong (r = 0.928; p < 0.001) and substantial between the QMGS and MG-QOL 15 (r = 0.737; p < 0.001). Conclusion The Brazilian Portuguese translation, and validation of the QMGS was successfully performed.

RESUMO Objetivo Realizar a tradução e a adaptação transcultural da escala composta de Miastenia Grave (ECMG) Myasthenia Gravis Composite (MGC) no Brasil. Métodos O estudo foi realizado em três centros de investigação em doenças neuromusculares, de acordo com as normas éticas internacionais, consistindo em tradução, adaptação cultural e validação de acordo com as diretrizes internacionais. A versão final do MGC ECMG foi aplicada em vinte e sete pacientes com MG e a pontuação total foi comparada ao questionário MG-QOL 15. Resultados A consistência interna verificada pelo teste Kappa de Cohen foi excelente (0,766) e a correlação entre o a ECMG MGC e MG-QOL 15 foi positiva (R = 0,777; p = 0,000). Não foram encontradas diferenças entre as respostas dos pacientes na primeira e segunda aplicação da MGC. Conclusão A ECMG escala MGC validada para o Português do Brasil provou ser um instrumento confiável, de fácil aplicação e altamente reprodutível.

ABSTRACT Objective To perform the translation, cultural adaptation and validation of the Myasthenia Gravis Composite (MGC) scale in Brazil. Methods The study was conducted at three neuromuscular disease research centers in accordance with the international ethical standards, following a multi-modal approach and was conducted in three steps consisting of translation, cultural adaptation, and validation according to international guidelines. The final version of the MGC was applied in a sample of 27 MG patients and the total score was compared to a Portuguese version of the MG-QOL-15. Results The internal consistency verified by Cohen’s Kappa test was excellent (0.766). The correlation between the MGC and MG-QOL-15 was strong (R = 0.777; p = 0.000). No significant differences were found between the responses of patients in the first and second applications of the MGC. Conclusion The MGC scale, validated into Brazilian Portuguese, has proven to be a reliable instrument that is easy to use, and is highly reproducible.

Resumo Introdução: Os distúrbios respiratórios do sono ocorrem em 45% dos pacientes com insuficiência cardíaca, com 36%-50% manifestando respiração Cheyne-Stokes com apneia do sono central e 12% exibindo apneia obstrutiva do sono. Vários estudos têm demonstrado que a fisiopatologia do sono pode afetar negativamente o sistema cardiovascular e que a disfunção cardíaca altera o sono e a respiração. Objetivo: Examinar a dessaturação da oxihemoglobina durante o sono em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), utilizando a oximetria de pulso durante a noite. Métodos: A oximetria de pulso noturna foi realizada nas casas dos pacientes com oxímetros de pulso acoplados ao redor dos dedos indicadores de 15 pacientes com ICC e fração de ejeção menor que 50%, sendo classificados pelo New York Heart Association como classes funcionais II e III. Resultados: Os pacientes foram divididos em dois grupos. O primeiro grupo era composto por sete pacientes com índices de dessaturação da oxihemoglobina (IDO) maior que 5 eventos/h e o segundo grupo continha oito pacientes com IDO igual ou menos que 5 eventos/h. Testes t de Student não apresentou diferenças significativas entre os grupos. Os índices de massa corporal dos pacientes foram positivamente correlacionados com o total de episódios de dessaturação e tempo de dessaturação inferior a 90% e negativamente com a saturação de oxigênio arterial. Conclusão: O monitoramento da oximetria de pulso durante o sono pode ser usado para detectar distúrbios respiratórios do sono em pacientes estáveis com ICC.

Abstract Introduction: Sleep breathing disorders occur in 45% of patients with heart failure, with 36%-50% manifesting Cheyne-Stokes respiration with central sleep apnea and 12% exhibiting obstructive sleep apnea. Several studies have shown that sleep pathophysiology may negatively affect the cardiovascular system and that cardiac dysfunction alters sleep and respiration. Objective: The aim of this study was to examine oxyhemoglobin desaturation during sleep in patients with congestive heart failure (CHF) using overnight pulse oximetry. Methods: Overnight pulse oximetry was conducted in the patients' homes with wrist pulse oximeters and finger probes that were placed around the forefingers of 15 patients with CHF and ejection fractions less than 50%, who were classified as New York Heart Association functional classes II and III. Results: The patients were divided into two groups. The first group consisted of seven patients with oxyhemoglobin desaturation indices of over 5 events/h, and the second group contained eight patients with oxyhemoglobin desaturation indices of 5 or less events/h. Student's t-tests did not show any significant differences between the groups. The patients' body mass indices correlated positively with the total desaturation episodes and desaturation time less than 90% and correlated negatively with the arterial oxygen saturation nadir. Conclusion: Pulse oximetry monitoring during sleep can be used to detect sleep breathing disorders in stable patients with CHF.

INTRODUÇÃO: Bronquiectasia é uma doença crônica caracterizada pela dilatação permanente dos brônquios e bronquíolos acompanhada por alterações inflamatórias nas paredes dessas estruturas e parênquima pulmonar adjacente. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é realizar uma caracterização clínica e funcional de pacientes adultos com bronquiectasias e fibrose não cística. Métodos: Um estudo clínico descritivo e retrospectivo foi realizado com pacientes com bronquiectasias e fibrose não cística atendidos em um ambulatório de pulmão entre 2004 e 2012. RESULTADOS: A amostra foi composta por 232 pacientes (134 mulheres, idade média: 52,9 anos ± 17,7, índice de massa corporal: 23,5 ± 4,4 kg/m2). Os sintomas predominantes foram tosse (91,4%), expectoração (85,8%) e dispneia (76,3%). A maioria dos casos foi de etiologia não tuberculosa (64,7%). Em relação à função pulmonar, o padrão de respiração obstrutiva foi predominante (43,5%). As comorbidades mais comuns foram de origem cardiovascular (51,0%). CONCLUSÕES: pacientes adultos com bronquiectasias de fibrose não cística (principalmente pós-infecção ou pós-tuberculose de origem) são caracterizados por um baixo nível de escolaridade, tosse excessiva, expectoração, dispneia, fadiga muscular, um padrão de respiração obstrutiva com hipoxemia frequente e múltiplas comorbidades, essencialmente de origem cardiovascular. No entanto, nossos pacientes têm um baixo índice de exacerbações e hospitalizações que podem ser atribuídos a um protocolo clínico para o acompanhamento.

INTRODUCTION: Bronchiectasis is a chronic disorder characterized by permanent dilation of the bronchi and bronchioles accompanied by inflammatory changes in the walls of these structures and adjacent lung parenchyma. OBJECTIVE: The aim of the present study was to perform a clinical and functional characterization of adult patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis. METHODS: A clinical, descriptive, retrospective, case-series study was carried out involving 232 patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis treated at a lung ambulatory between 2004 and 2012. RESULTS: The sample consisted of 232 patients (134 females; mean age: 52.9 years ± 17.7; body mass index: 23.5 kg/m² ± 4.4). The predominant symptoms were cough (91.4%), expectoration (85.8%) and dyspnea (76.3%). The majority of cases were of a non-tuberculosis etiology (64.7%). Regarding lung function, the obstructive breathing pattern was predominant (43.5%). The most common comorbidities were of a cardiovascular origin (51.0%). CONCLUSIONS: Adult patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis (mainly post-infection or post-tuberculosis in origin) are characterized by a low educational level, excessive cough, sputum, dyspnea, muscle fatigue, an obstructive breathing pattern with frequent hypoxemia and multiple comorbidities, mainly of a cardiovascular origin. However, our patients have a low index of exacerbations and hospitalizations that can be assigned to a clinical protocol for monitoring.

INTRODUÇÃO: A obesidade acarreta uma série de alterações na fisiologia respiratória e no sono. Seu tratamento tem como objetivo a melhora da saúde e da qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar e o sono em indivíduos obesos mórbidos pré-cirurgia bariátrica. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram deste estudo 38 pacientes, recrutados em dois serviços de cirurgia bariátrica e encaminhados ao Laboratório de Sono da Universidade Nove de Julho, São Paulo, Brasil. Os critérios de inclusão foram: obesos mórbidos, IMC entre 40 kg/m² e 50 kg/m² e IMC entre 35 kg/m² a 39,9 kg/m² se associados a comorbidades. RESULTADOS: A média de idade foi de 42 ± 10, o índice de massa corpórea médio foi de 50,09 ± 7,64. A média da circunferência abdominal foi de 132,48 ±11,07 e 134,31 ± 16,26 e de pescoço foi 42,34 ± 2,08 e 44,48 ± 3,67, respectivamente para mulheres e homens. As pressões máximas inspiratórias foram 57,57 ± 18,93 e 60,6 ± 3,72 e máximas expiratórias 56,63 ± 16,68 e 60 ± 18,52, para mulheres e homens respectivamente. O sono do movimento rápido dos olhos apresentou-se com média de 16,93 ± 13,61 e a saturação mínima da oxi-hemoglobina foi de 79,33 ± 10,26 durante o sono. Em 44,74% dos casos examinados, foram observadas alterações na Escala de Sonolência de Epworth (ESE); e em 76,3% ficou confirmada a presença de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). CONCLUSÃO: Foram observadas alterações nas pressões máximas ventilatórias, na estrutura do sono associadas a considerável dessaturação noturna da oxi-hemoglobina, o que evidencia alta prevalência de SAOS nos pacientes obesos mórbidos.

INTRODUCTION: Obesity causes a series respiratory physiology and sleep changes. Its treatment aims to improve health and quality of life. OBJECTIVE: To evaluate pulmonary function and sleep in morbidly obeses pre-bariatric surgery. MATERIALS AND METHODS: The study had 38 patients recruited at two bariatric surgery services and referred to the Laboratório do Sono da Universidade Nove de Julho (Uninove), Sao Paulo, Brazil. The adopted criteria were: BMI between 40 kg/m² and 50 kg/m² and BMI between 35 kg/m² to 39.9 kg/m² associated comorbidities. RESULTS: Mean age was 42 ± 10, the mean body mass index was 50.09 ± 7.64. The average waist circumference was 132.48 ± 11.07 and 134.31 ± 16.26; the circumference neck was 42.34 ± 2.08 and 44.48 ± 3.67, respectively for women and men. The maximum inspiratory pressures were 57.57 ± 18.93 and 60.6 ± 3.72 and 56.63 ± 16.69 maximal expiratory and 60 ± 18.52 for women and men, respectively. The rapid eye movement sleep presented a mean of 16.93 ± 13.61 and minimum oxy-hemoglobin saturation of 79.33 ± 10.26 during sleep. In 44.74% of the cases studied changes were observed in the Epworth Sleepiness Scale; and in 76.30% the presence of the syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) was confirmed. CONCLUSION: We observed changes in maximum pressure ventilation in sleep structure associated with significant nocturnal desaturation of oxy-hemoglobin showing a high prevalence of OSA in morbidly obese patients.

INTRODUÇÃO: O bruxismo do sono (BS) é um distúrbio estereotipado de movimento que se caracteriza pela atividade rítmica mastigatória muscular associada com ranger de dentes e apertamento da mandíbula ocasional. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi determinar o tempo de alívio para desordens temporomandibulares (DTM), cervical e sinais e sintomas otológicos em pacientes com BS tratados com placas oclusais (PO) por um período de 180 dias. MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta pacientes, entre 22 e 53 anos, apresentando BS e DTM, incluindo sintomas cervical e otológicos, foram incluídos neste estudo. O protocolo de tratamento do paciente consistiu na utilização da PO com a aplicação de um novo protocolo de ajuste. O período de acompanhamento total foi de 180 dias. O teste t de Student pareado foi utilizado para comparar os efeitos após o tratamento a longo prazo da PO. RESULTADOS: Para todas as variáveis os resultados foram significativos (p < 0,001). Quanto aos sintomas da DTM, na maioria dos pacientes o alívio da dor no masseter, temporal, cervical e DTM ocorreu no terceiro mês. Vinte por cento dos pacientes autorrelataram ranger os dentes enquanto acordado e informaram que essa parafunção diminuiu até o final de 6 meses, 90% dos sujeitos relataram, também, melhora na qualidade do sono. CONCLUSÃO: O uso de uma PO com novo protocolo de ajuste foi um tratamento eficaz para os sinais e sintomas de DTM em pacientes com BS.

INTRODUCTION: Sleep bruxism (SB) is a stereotypical movement disorder that is characterized by rhythmic masticatory muscle activity associated with tooth grinding and occasional jaw clenching. OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the relief time for temporomandibular disorders (TMD), cervical and otological signs and symptoms in patients with BS treated with occlusal splints (OS) for a period of 180 days. MATERIALS AND METHODS: Thirty patients, between ages 22 and 53 years old, presenting SB and TMD, including cervical and otological symptoms, were enrolled in this study. The patient’s treatment protocol consisted of using the OS applying a novel adjustment protocol. The total follow-up period was 180 days. The paired Student t-test was used to compare before and after long-term OS treatment. RESULTS: For all variables, the results were statistically significant (p < 0.001). As to the TMD symptoms, in most patients the relief of pain in masseter, temporalis, cervical and TMDs occurred in the 3rd month. Twenty percent of the patients were aware of clenching teeth while awake and reported that this parafunction decreased by the end of 6 months, and 90% reported an improvement in sleep quality as well. CONCLUSION: The use of an OS with a novel adjustment protocol was an effective treatment for TMD sign and symptoms in patients with SB.

INTRODUÇÃO: O desempenho físico tem se tornado importante objeto de estudo em obesos para a avaliação pré-operatória de cirurgia bariátrica. Contudo, ainda há escassez de estudos, especialmente, no que se refere aos testes de campo ou de capacidade funcional. OBJETIVO: comparar os resultados do Teste de Caminhada de seis Minutos (TC6') com os do Shuttle Walk Test (SWT) em mulheres obesas, juntamente com as respostas do questionário HAQ-20. METODOLOGIA: avaliaram-se 13 mulheres, com idade média de 44 ± 11 anos e com Índice de Massa Corpórea (IMC) 43 ± 5 kg/m², submetidas, aleatoriamente e de forma consecutiva, a TC6', SWT, espirometria, força muscular respiratória e questionário HAQ-20. RESULTADOS: Constatou-se que as distâncias apresentaram-se significativamente diferentes (TC6' = 489 ± 129 m e SWT = 244 ± 161 m), sendo que o score do HAQ-20 apresentou uma mediana de 1,125. Quando verificada a correlação do HAQ-20 com TC6' e o SWT, esta foi constatada apenas para o domínio vestir-se com os resultados do TC6. CONCLUSÃO: Com base nesses resultados, conclui-se que a distância percorrida no TC6' foi maior que no SWT, o que sugere melhor aplicabilidade do TC6' em obesos, sendo, nesse caso, possivelmente mais sensível na avaliação da capacidade funcional que o SWT. Os resultados do HAQ-20 foram pouco discriminadores, pois um domínio entre oito mostrou-se significativo quando correlacionado com as distâncias percorridas.

INTRODUCTION: The physical performance has become an important object of study in obese people for the preoperative evaluation of bariatric surgery. However, there is still lack of studies, especially those regarding field tests or functional capacity. OBJECTIVE: to compare the results of the Six Minute Walk Test (6MWT) and the Shuttle Walk Test (SWT) in obese women, along with the answers in Health Assessment Questionnaire (HAQ-20). METHODOLOGY: Thirteen women with mean age of 44 ± 11 years and mean body mass index (BMI) of 43 ± 5 kg/m² were evaluated and submitted, randomly and consecutively, to the 6MWT, SWT, spirometry, strength respiratory muscle and HAQ-20 questionnaire. RESULTS: We found that the distances were significantly different (6MWT = 489 ± 129 m and ± 161 m SWT = 244), and the score of the HAQ-20 showed a median of 1.125. When verified the correlation of the HAQ-20 with 6MW and the SWT, this was only observed for the field dressing with the 6MWT. CONCLUSION: Based on these results it is concluded that the distance covered in 6MWT was higher than in SWT, which suggests a better applicability of the 6MWT in obese and in this case, possibly more sensitive in the assessment of functional capacity than the SWT. The results of the HAQ-20 were less discriminating as one field of eight was significant when correlated with the walked distances.

O objetivo deste artigo foi descrever um novo método para avaliar a limitação ao fluxo expiratório durante a respiração espontânea, possibilitando a identificação do risco para apneia obstrutiva do sono através do teste de pressão negativa expiratória. A colapsabilidade da via aérea superior é avaliada pela medida da queda de fluxo e de volume expirado a 0,2 segundos imediatamente após a aplicação de pressão negativa expiratória de 10 cmH2O. O teste de pressão negativa expiratória é de fácil aplicação e poderia ser utilizado na avaliação da limitação ao fluxo expiratório causada por obstrução da via aérea superior em sujeitos portadores de apneia obstrutiva do sono.

The objective of this article was to describe a new method for assessing expiratory flow limitation during spontaneous breathing, using the negative expiratory pressure test to identify patients at risk for obstructive sleep apnea. Upper airway collapsibility is evaluated by measuring decreases in flow and in expired volume in the first 0.2 seconds after negative expiratory pressure application at 10 cmH2O. The negative expiratory pressure test is easily applied and could be adopted for the evaluation of expiratory flow limitation caused by upper airway obstruction in patients with obstructive sleep apnea.

INTRODUÇÃO: A prática baseada em evidências é necessária para que os pacientes recebam tratamentos eficazes, assim como para reduzir os custos de saúde em geral. Com o crescimento da produção científica com qualidade metodológica heterogênea, torna-se difícil para o fisioterapeuta selecionar quais as melhores evidências para embasar a sua conduta terapêutica. OBJETIVOS: Apresentar a base de dados PEDro (Physiotherapy Evidence Database). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram descritos a abrangência da base de dados, tipos de estudos indexados, grau de acessibilidade aos usuários e critérios de qualificação metodológica, entre outras características. RESULTADOS: PEDro é a base de dados mais abrangente em estudos que testam a eficácia das intervenções fisioterapêuticas, em que são indexados estudos controlados aleatorizados, revisões sistemáticas e diretrizes de prática clínica, e os estudos controlados aleatorizados possuem sua qualidade metodológica e descrição estatística avaliadas por meio da escala de qualidade PEDro. A PEDro tem acesso livre e gratuito, facilitando o uso por profissionais, alunos da área e pesquisadores. Os resultados das buscas são ranqueados de acordo com a qualidade metodológica dos artigos encontrados. A PEDro está disponível em cinco idiomas: inglês, mandarim, francês, alemão e português e disponibiliza uma versão simples, sem termos técnicos, para consumidores de serviços de fisioterapia, que são as "escolhas fisioterapêuticas", ou physiotherapy choices. CONCLUSÃO: A PEDro cumpre o seu papel auxiliando tanto profissionais como pacientes, informando sobre as evidências de eficácia de tratamentos fisioterapêuticos de uma forma rápida e simples e contribuindo com o recolhimento de informações para subsidiar decisões ou escolhas terapêuticas.

INTRODUCTION: Evidence-based practice is needed in order to provide effective and low cost treatments for patients. Due to the growth of the number scientific articles with heterogeneous methodological quality, it becomes difficult for physiotherapists to select which information to be used in order to keep updated as well as to make clinical decisions. OBJECTIVE: The aim of this article is to present the Physiotherapy Evidence Database (PEDro). METHOD: We described the comprehensiveness, types of studies indexed, the accessibility and how the methodological quality of randomised controlled trials is rated on the PEDro database. RESULTS: PEDro is the most comprehensive database that indexes studies aimed to test the efficacy of physiotherapy interventions. PEDro indexes randomized controlled trials, systematic reviews and clinical practice guidelines, being the randomized controlled trials having their methodological quality and statistical reporting evaluated by the PEDro scale. PEDro is an open access database, which facilitates the use for physiotherapists, students and researchers. The search results are ranked according to the methodological quality. The PEDro website is available in English, Mandarin, French, German and Portuguese and the website also have an easy-friendly using link to the consumer version of PEDro, named "physiotherapy choices". CONCLUSION: PEDro database helps both health care professionals as well as patients by informing them with regards to the efficacy of physiotherapy interventions in an easy and quick way. PEDro contributes significantly in the decision-making process by providing all information available regarding the efficacy of physiotherapy interventions.

OBJECTIVES: To investigate the usefulness of measuring upper airway collapsibility with a negative expiratory pressure application as a screening test for severe obstructive sleep apnea (OSA). INTRODUCTION: OSA is a risk factor for cardiovascular disease, and it may have serious consequences. Its recognition may have important implications during the perioperative period. Increased upper airway collapsibility is one of the main determinants of OSA, and its evaluation could be useful for identifying this condition. METHODS: Severe OSA and normal subjects (24 in each group) were matched by body mass index and referred to our sleep laboratory. The subjects were enrolled in an overnight sleep study, and a diurnal negative expiratory pressure test was performed. Flow drop (DV) and expiratory volume were measured in the first 0.2 s (V02) of the negative expiratory pressure test. RESULTS: DV (%) and V02 (%) values were statistically different between normal and OSA subjects. OSA patients showed a greater decrease in flow than normal subjects. In addition, severely OSA patients exhaled during the first 0.2 s of the negative expiratory pressure application was an average of only 11.2% of the inspired volume compared to 34.2% for the normal subjects. Analysis of the receiver operating characteristics showed that V02 (%) and DV (%) could accurately identify severe OSA in subjects with sensitivities of 95.8% and 91.7%, respectively, and specificities of 95.8% and 91.7%, respectively. CONCLUSIONS: V02 (%) and DV (%) are highly accurate parameters for detecting severe OSA. The pharyngeal collapsibility measurement, which uses negative expiratory pressure during wakefulness, is predictive of collapsibility during sleep.